2010年8月4日 星期三

新生嬰兒首三天會作聽力篩查

醫管局 on-line | 2010年7月26日

目前醫學界已掌握較為先進和現代化的聽力診斷技術和治療,能夠對疑似聽力損失的新生嬰兒或幼兒進行明確的診斷,確診後及時跟進,可提高治瘉率。醫院管理局已於二○○七年二月開始,在轄下八間設有分娩服務的公立醫院,包括廣華醫院、瑪嘉烈醫院、威爾斯親王醫院、東區尤德夫人那打素醫院、伊利沙伯醫院、瑪麗醫院、屯門醫院及基督教聯合醫院,為所有新生嬰兒在出生後首三天內在醫院裏提供聽力篩查服務。


測試不通過將轉介

公立醫院現時採用「自動化腦幹誘發反應」作為聽力篩查的方法,此項測試準確度超過95%,而且對嬰兒並無傷害性。醫護人員替在熟睡狀態中的嬰兒戴上耳筒,聽其傳遞之聲音,貼在頭及頸上之電極,便會探測到嬰兒腦幹對聲音所產生的電波反應,訊息輸入電腦後便會自動作出分析。篩選聲音水平為35分貝;若不及格會再度測試,如結果仍未能通過測試,便會轉介至聽力學家作詳細聽力檢查,若確診為聽力損失,即達到35分貝以上水平,則須由耳鼻喉科醫生跟進介入。

介入治療及復康服務必須在嬰兒三個月大之前提供,目前已有研究證明如果能夠及早發現有聽力損失問題,及早進行診斷和接受早期教育,治療效果會非常顯著。若聽力問題未能治瘉,會因應聽力損失的程度,為嬰兒安裝合適的助聽器、或植入人工耳蝸,再配合聽力學家或言語治療師的復康治療。最終能讓孩子聽到聲音,學會說話,可以在主流或融合學校學習和成長。

若父母發覺小孩的語言發展有問題或懷疑後天聽力障礙,應盡早帶小孩到母嬰健康院或家庭醫生/兒科醫生診治。


聽力障礙高危因素包括以下各類:
1. 有神經性聽力損失家族史
2. 宫內感染、如巨細胞、德國 麻疹
3. 顱面部畸形、包括耳廓和外耳道異常
4. 出生體重低於1,500克
5. 嚴重的新生兒黃疸病
6. 耳毒性的葯物
7. 細菌性腦膜炎
8. 出生時缺氧症
9. 需要呼吸機輔助達五天以上
10. 其他與聽覺神經性和/或傳導性聽力損失有關的綜合症

伊利沙伯醫院耳鼻喉科聽力學家黃志明

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